北大医学女博士健康说原创美文第723期
请问你是几高痛风者？
在平时和风友互动沟通的时候，最多最无语的问题是，“我痛风，尿酸高，用什么中药治疗？”
对于这类大而泛的问题，一句话是说不清楚的。
要知道，中医致病讲究的辩证施治——先辩证再遣方用药。
所以，接下来，会问一些问题，包括痛风疾病史、治疗史、身体基本状况，以及阴阳寒热内外…
然后，会发现，大多数人除了尿酸高、痛风外，几乎毫无例外地还会有肥胖（或超重），以及糖尿病、高血压、高血脂、高胆固醇、高甘油三酯等。
因此，请每个风友平时对待自己的尿酸高/痛风疾病时，一定要同时关注自己身体的其他哦容易高的指标——血糖、血脂、血压、胆固醇、甘油三酯、体重。
有研究者将高尿酸、高血糖、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症以及肥胖，合在一起成为六高症。
而对于六高症，中医也可以用中药一方调理，这叫异病同治，以前介绍过的一个方法，是六高康汤方。
为了有效控制体内尿酸浓度，预防痛风发作，执行低嘌呤饮食，想法在做饭的时候，降低食材中嘌呤含量，不失为一个有效措施。
现在研究表明，果蔬等植物食材中含有的嘌呤不会增加痛风发作风险。
那不吃嘌呤含量高的肉类就成为饮食控制嘌呤的主要途径。
可是，用肉做出的菜肴味道实在是香，怎么能让肉里的嘌呤降到最低呢？
焯水，给肉焯水，往往是最简单、大家最熟悉、效果也比较认可的方法。
因为在大多数人的认知中，给肉焯水，不但可以去掉肉里的残留血水、腥味和杂质，也能去掉部分嘌呤，从而增加肉的干净度和口感。
给肉焯水，真的能把肉里的嘌呤溶解到水里，而不吃到肚子里吗？
答案是，可以减少，甚至减少得还不少。为了让你相信这几话，下面给你介绍一个科学试验——
想来猪牛羊肉用水煮一下，都会有部分嘌呤溶解到水里，从而减少摄入肉的嘌呤含量，但这三种常见肉未能找到相关科学研究，下面以草鱼和鸭肉为例水煮肉，说明水煮后肉里嘌呤变化：
研究者将市场上购买的鲜草鱼和活鸭宰杀后，各取200mg，放到有塞子的离心管中，放到水里分别煮15分钟、30分钟、45分钟和60分钟，然后分别检测肉和汤里的嘌呤，结果如下——
从上面两张图可以看出，草鱼肉和鸭肉中的总嘌呤含量在水煮过程中逐渐减少，最终肉里的嘌呤总含量可降到生肉中嘌呤总含量的20~30%。
而且，肉里的嘌呤在水煮15分钟内急剧降低，草鱼在15~30分钟内降低缓慢，而30分钟以后肉里的嘌呤含量就基本保持不变，减少月80%。而鸭肉在15~45分钟内缓慢降低，45分钟之后保持不变，减少约70%。
这样看来，肉在水里煮的时间不要超过15分钟。生活中肉类焯水的时间可以掌握在5分钟左右，这样肉类的口感和味道基本保持，但嘌呤约能降低30%左右。
研究证实，肉焯水焯掉嘌呤主要是次黄嘌呤，其次是黄嘌呤，说明这两种嘌呤容易溶解于水，腺嘌呤次之，鸟嘌呤最难。最终生肉中90%的次黄嘌呤、80%的黄嘌呤、50%的腺嘌呤和20%的鸟嘌呤溶解到汤里。
其中的原因，主要因为腺嘌呤和鸟嘌呤是DNA和RNA的组成部分，以结合态存在。而次黄嘌呤和黄嘌呤是腺嘌呤和鸟嘌呤代谢的中间产物，主要以游离态存在，所以容易溶解在水里。另外还可能和各个嘌呤组分本身的性质和肉的质地有关。
类似的试验还表明，除了水煮水煮肉，油炸、煎炒等肉类烹饪方式，不但不能减少肉类的嘌呤，反而hi让其中的嘌呤值升高，这对于尿酸高的家族来说，在一日三餐的烹制过程中，尽量好用油炸和煎炒的方式。
高尿酸患者自吃肉时，怎么做嘌呤摄入最少？
从上面的试验可以得出，肉在水里焯过后，嘌呤可降低30%左右，那尿酸高的人在吃肉的时候，就尽量只吃肉，不喝汤。因为汤里已经溶解了肉里的嘌呤了——含有嘌呤和氨基酸类物质的肉汤，人们称之为“含氮浸出物”，且随着汤煮的时间越长，含氮浸出物越多。这也是为什么肉汤味道鲜美的原因，因为含氮浸出物中，氨基酸含量高，嘌呤含量当然也高。
痛风的人吃了肉，再喝“含氮浸出物”的肉汤的话，升高体内尿酸，痛风发作风险大大增加。
吃肉时尽量口味清淡，少吃盐。虽然食盐摄入和嘌呤没关系，但盐分摄入太多，同样会让尿酸值升高，还增加痛风发作风险。
这是因为痛风石或尿酸结晶，其本质就是单钠尿酸盐，钠元素摄入过多，尿酸盐形成的概率增加，痛风石风险随之增加。
总之一句话，痛风、尿酸高的人呢实在想吃肉，肉尽量用水焯一下，只吃肉不喝汤，少吃盐。
痛风患者在日常饮食里，可以多吃的食物，包括全五谷类、蛋奶类，以及果蔬等碱性食物。
我们的目标：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。
有任何想法或意见，欢迎在评论区留言，或把症状及报告发来，帮你解读分析。。
本文参考文献（图文源自网络，侵删）：2012年5月山西医科大学杨海斌硕士论文《各种肉类食物中嘌呤类物质的检测》。
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