浙江大学医学院附属邵逸夫医院很多医生最近发现，医院内网上多了一个链接入口——区块链平台。医院医疗文书、科研数据审核提交的同时，相关信息一并上传至区块链平台。
2021年伊始，浙大邵逸夫医院在全国范围内首创区块链技术在医疗文书与科研数据领域的应用场景，掀起了一场刀刃向内的自我革命。“区块链是新技术，其在医疗领域的运用可以倒逼医生提高电子病历文书、科研数据的准确性、规范性和客观性数据上链，对员工要求更高了。”多年来，浙大邵逸夫医院院长蔡秀军一直在思考如何将新技术融入医院管理，以不断提高医疗质量和医疗效率，医疗文书与科研数据区块链应用是他在2021年的第一个大胆尝试。
对医疗质量有信心
随着“互联网＋医疗”的发展，医疗机构逐步实现了病历文书电子化。然而，电子病历系统书写不统一、可追溯性差。同时，由于电子病历由各家医院分别管理和保存，患者获得本人医疗记录和看病诊断历史数据不便捷。
蔡秀军表示，利用区块链技术，能够解决电子病历管理数据安全、流程管理和司法认可的难题，也让患者本人成为个人医疗文书的真正掌控者。目前，浙大邵逸夫医院已经在全院各科室实现从手术医生书写手术记录、主诊医生审核到电子病历归档等全流程“上链”，并同步到杭州市互联网公证处和互联网法院等司法机构，将电子病历电子证据固化。
在提升医疗质量和效率的同时，蔡秀军最看重的是隐私保护。“医疗文书‘上链’后能够进一步保护患者隐私数据上链，增强患者使用医疗数据的自主性，推动实现居民医疗信息的共享和医疗的去中心化。”蔡秀军说。
区块链技术具有不可伪造、不可篡改、可追踪、可溯源、可验证等特征。医疗文书和科研数据一旦“上链”，就具备了前述特点。这也意味着，无论是医院内部管理、信息化建设、医务人员等都要做好充分的准备。蔡秀军表示，医疗文书“上链”，源于自己对医院医疗质量有信心和底气。
“上链”对医生有压力。当被记者问及“您不怕医生反对吗”时，蔡秀军说，做正确的事情永远不怕反对。在区块链项目启动前，医院专门成立了区块链专项小组，并在全院召开多场座谈会，进行全员培训，大家都很支持。
“区块链增加了院外修改模式。24小时内，只要点击相关链接，主诊医师可以随时随地进行复核。”1月27日培训会一结束，肛肠外科主任医师宋章法心里的疑问有了答案。原来，手术记录要求24小时内归档，流程一般是医生第一助理或者副主任医师负责具体记录，由主诊医师复核。因此，在科研、教学等多地奔波的主诊医师们担心“万一不在医院，该怎么办”。“现在已经完全没问题了，即便后续应用会遇到难题，大家也会一起解决。”宋章法说。
拓展区块链应用场景
不仅医疗文书“上链”，医院还搭建了以数据治理和区块链技术为核心基础的“科研数据管理系统”平台。
蔡秀军说，希望通过平台进一步实现数据资产的规范化管理，提高科研数据的可靠性和真实性，规避学术造假，构建科研诚信体系。目前，邵逸夫医院利用“科研数据管理系统”平台，实现了对科研数据全流程“上链”存证和溯源追踪。
蔡秀军说，区块链技术作为新的信息技术，目前正在赋能各行各业，推动数字经济发展。医院在医疗领域率先引入区块链技术，一是为了探索全新的去中心化“互联网+医疗健康”服务体系，助力医疗领域数字化改革；二是希望通过技术赋能保护患者隐私，确保医疗文书安全；三是积极推动整个行业打破信息壁垒，为重构全民健康信息标准化体系提供全新方案。
不久前，国家卫生健康委发布《关于加强全民健康信息标准化体系建设的意见》，指出要探索研究区块链在医疗健康领域的应用场景，加快研究制定医疗健康领域区块链信息服务标准，加强规范引导区块链技术与医疗健康行业的融合应用。蔡秀军说，接下来，邵逸夫医院将不断拓展区块链技术在医疗服务领域的探索实践，以“区块链＋”为抓手服务全民健康，进一步提高医院精细化管理和高质量发展水平。
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